日本Lamisil香港腳藥：AT、Plus與DX怎麼選？

我是 Irene，出生於台灣、持有日本藥師資格，目前在日本藥妝店工作。Lamisil在不同國家都看得到，但日本貨架上的配方與用法有自己的版本，這篇幫你把選擇重點整理清楚。

先抓住三個差別

對於適合使用非處方藥處理的皮膚黴菌感染，AT是單一有效成分款；Plus另外加入緩解搔癢等症狀的成分，Plus乳膏還含尿素；DX則是與Plus乳膏有相同有效成分及濃度的乳膏，包裝更強調股癬、體癬。DX並不是抗黴菌成分濃度更高。

接著看劑型：乳膏可以推開成薄薄一層；液劑偏快乾，以塗頭直接接觸皮膚使用。原廠將液劑定位於乾燥、脫屑型患部。不過，嚴重滲液、糜爛、龜裂或外傷處，這五款都不能使用；即使乳膏介紹寫適合較潮濕型的香港腳，也不能忽略這項限制。

只有癢，不能確定就是香港腳或其他癬症。 分不清濕疹與黴菌感染時，先請專業人員確認；指甲或頭皮的問題也不在這篇外用皮膚藥的選擇範圍，應另行就醫評估。

認識日本現行五款

全藥工業的日本產品目錄列有五款第2類醫藥品，容量都標示10g，包含液劑。舊文章可能仍有Haleon／GSK包裝，請核對完整品名，並依實際購買產品的仿單使用。

AT乳膏：單一有效成分的乳膏款

ラミシールATクリーム的有效成分只有鹽酸terbinafine，沒有複方乳膏中的crotamiton、甘草次酸、薄荷醇或尿素。原廠形容質地不黏膩。若希望選擇「只含抗黴菌有效成分的乳膏」，可以先看這款；但它仍有添加物，也可能刺激或過敏。

AT液：相同單一有效成分，不同使用感

ラミシールAT液的有效成分同樣只有鹽酸terbinafine。這是含酒精的液劑，主打乾燥、脫屑型患部；使用時以塗頭輕壓皮膚，並不是噴霧。濃度相同，不代表與乳膏的觸感完全一樣。

Plus乳膏：止癢等成分，加上尿素

ラミシールプラスクリーム在terbinafine之外，加入crotamiton、甘草次酸與l-薄荷醇，幫助緩解伴隨的搔癢、發炎，另含尿素，用於乾燥、角質增厚的皮膚狀況。薄荷醇會帶來清涼使用感。

含尿素不代表能擦深度龜裂或有外傷的地方；仿單仍明確排除嚴重龜裂、外傷等部位。

Plus液：有清涼止癢配方，沒有尿素

ラミシールプラス液與Plus乳膏一樣有三種額外的症狀緩解成分，但不含尿素。它含乙醇，使用感偏快乾。應依適合的乾燥型患部與塗抹習慣選擇，不能把清涼感當成殺黴菌效果更強的證明。

DX：先看清楚能擦的位置

ラミシールDX的有效成分、濃度與列出的添加物，都與Plus乳膏相同。適應症為股癬、體癬、香港腳；其餘四款也列有這三種適應症，只是順序不同。

品牌強調的「私密部位」，不能蓋過仿單的禁用部位：DX及其他四款都不能擦在陰囊、外陰部、黏膜、眼睛或眼睛周圍。可用於合適的股癬，不等於生殖器任何地方都能擦；原因不明的生殖器皮疹請先就醫。

用相同基準看成分

下表統一換算為每100g藥品的含量，不是每次用量。AT仿單原本標示每1g含10mg，換算後就是每100g含1g。這是濃度比較，不代表不同劑型的效果完全相同。

抗黴菌的主角是鹽酸terbinafine；其他成分著重伴隨症狀或皮膚角質狀況。成分多，不一定更適合自己。有過敏史也要看完整添加物清單。

每日一次，乳膏與液劑用法不同

1. 清洗患部與周圍皮膚，並充分擦乾。不要在髒污的皮膚上直接塗藥。
2. 每日一次，取適量使用。乳膏在患部及周圍薄薄塗開，避開禁用部位。
3. 兩種液劑在塗抹前，先將塗頭朝上，以手指壓一下排出瓶內空氣；接著將瓶身朝下或斜放，讓塗頭輕壓患部塗抹。這個步驟可減少瓶內壓力造成藥液一次流出太多。
4. 塗藥後洗手，手上有藥時不要碰眼睛或黏膜。若進入眼睛，立即以清水或溫水沖洗，並立刻就診眼科。

乳膏軟管依仿單，以反轉後的瓶蓋尖端開封。使用後密蓋，液劑直立保存；放在避光陰涼處及兒童拿不到的地方，不要分裝，也不要使用過期品。液劑須遠離火源，空瓶也不可投入火中；避免灑在家具或塑膠表面，以免造成損傷。

兩週沒改善，應停用諮詢

五款都規定：使用約兩週仍未改善，或症狀因使用而惡化時，應停用並諮詢。若出現刺激、灼熱、脫屑、糜爛、乾燥緊繃、龜裂、疼痛、色素沉著、疹子、發紅、搔癢、腫脹或蕁麻疹等可能的副作用，應更早停用，帶著仿單詢問。

另一方面，日本仿單建議：搔癢等症狀消失後，仍持續治療約一個月。這是治療適合、病情正在改善時的持續用藥建議，不是讓沒有改善或越擦越嚴重的皮疹繼續拖一個月。也不要直接套用其他國家Lamisil包裝上的較短療程。

哪些人應先詢問？

曾對該產品或成分過敏者不要使用；也不能擦濕疹、嚴重滲液／糜爛／龜裂／外傷處，或前述禁用部位。

五款仿單都要求以下情況先諮詢：正在接受醫師治療、懷孕或可能懷孕、嬰幼兒、曾因藥物過敏、患部在臉部或範圍很大、已化膿，或分不清濕疹與癬症。仿單沒有給一個全系列通用的數字年齡下限；兒童使用需要成人指導監督。這些仿單沒有另外列哺乳期專屬規則，請帶著確切產品向專業人員確認，不要自行解讀為可無限制使用。

有糖尿病且出現足部症狀，請向主治醫師諮詢。免疫功能低下、疼痛明顯，或腳／腿發熱、疼痛、紅腫時，也應就醫評估。這段一般安全提醒參考NHS衛教，不是用英國用法取代日本仿單。

Irene的選購重點

單一抗黴菌有效成分看AT；需要額外症狀緩解再看Plus；乳膏或液劑則依合適的皮膚狀況與使用方式選擇。 DX與Plus乳膏列出的配方相同，不能只看名字就認為更強。先確認原因與部位，再依日本用法使用，沒有改善就及時重新評估。