Biofermin止瀉藥怎麼選？下痢止め錠劑與止瀉薬粉末的年齡、劑量及注意事項

我是Irene，在台灣出生、在日本取得藥師資格。提到Biofermin，很多人會想到表飛鳴系列的整腸產品，但這兩個橘色盒子需要另外看清楚：「ビオフェルミン下痢止め」是錠劑，「ビオフェルミン止瀉薬」則是另一種配方的分包粉末止瀉藥。

先看年齡、成分與安全條件，再選劑型

錠劑標示11歲以上可用，粉末標示5歲以上可用。兩款都是日本第2類止瀉醫藥品，皆含ロートエキス（東莨菪萃取物），有駕駛及併用藥物限制。 不能只當成益生菌的兩種包裝形式。

• 偏好錠劑，且符合年齡與使用條件：認明ビオフェルミン下痢止め，30錠鋁箔泡殼包裝。
• 偏好粉末，或要替5～10歲孩子詢問適合的選擇：認明ビオフェルミン止瀉薬。兒童用量是一包的部分份量，不能直接給成人的一整包。
• 牛奶過敏者不可服用粉末款。 曾對本品或其成分出現過敏症狀者，也不可服用粉末款。
• 腹瀉伴隨發燒、血便、持續黏液便，或腹瀉劇烈、明顯腹部不適：先諮詢，不要急著把腹瀉壓下來。

兩款都無法取代腹瀉流失的水分與電解質。替孩子選藥前，先和藥師或醫師討論症狀；年齡符合外盒標示，不代表原因與嚴重程度已經確認。

先確認：你要買的是哪一種Biofermin？

這兩款的用途包括腹瀉、伴隨腹痛的腹瀉、消化不良引起的腹瀉及軟便。標示也包含因食物或飲水引起的腹瀉、上吐下瀉等情況，但不代表所有疑似感染都適合自行吃止瀉藥。

如果你原本要找的是S或S Plus整腸系列，可另看新表飛鳴S／S Plus比較。本文只比較這兩款止瀉藥，不能把這裡的用量套用到S系列，也不適合當作每天固定補充的保健品。

不只是錠劑和粉末不同，配方也不同

下表全部是成人一天用量中的含量，不是一錠或一包的含量。

錠劑以鞣酸小檗鹼、老鸛草、具解痙作用的生藥與比菲德氏菌組成；粉末則以鞣酸蛋白、老鸛草、東莨菪萃取物，搭配另一種菌類製劑。不能因為粉末的某個成分mg數較大，就判斷它比較強。 菌粉重量也不是活菌數。

東莨菪萃取物具有抗膽鹼作用，是選購時特別要留意的成分。即使品牌讓人聯想到整腸菌，也不能省略相關注意事項，更不應把這兩款當成長期固定服用的整腸保健品。

各年齡每次吃多少？一天幾次？

兩款都是一天3次、飯後配水或溫水服用。 下表的一天總量是把3次用量加總，不能一次吃完。

1. 核對完整品名與年齡。兒童需由家長或監護人指導監督；粉末需要分量時，請藥師教你如何準確計量，不能改給整包，也不能自行用較少錠劑替代。
2. 錠劑要按壓泡殼凸起處，讓藥錠穿過背面鋁箔後取出。只能吞藥錠，不可連剪下的泡殼一起吞，以免傷及咽喉或食道。
3. 粉末取正確份量，配水或溫水服用。分包剩餘部分把袋口折好保存，2天內依正確劑量使用。
4. 放在陰涼乾燥、避光及兒童拿不到的地方。錠劑泡殼背面的鋁箔不要弄破，變色錠劑不可服用。記下內層鋁袋開封日期，開封後6個月內用完，且不可超過原本有效期限；不要把錠劑換裝到其他容器，也不要用過期藥。

這些限制不能省略

服用任一款後，都不可駕駛車輛或操作機械。 可能出現視線模糊或異常畏光。

服用期間不可併用胃腸鎮痛解痙藥、其他含東莨菪萃取物的胃腸藥，或暈車暈船藥。這兩款Biofermin也不可一起吃，因為都含東莨菪萃取物。不確定成分名稱時，請把所有藥品交給藥師確認。

正在哺乳，不要自行開始服用這兩款。 說明書要求不服用，或服用時避免哺乳，原因是成分可能進入母乳，讓嬰兒心跳加快，也可能使乳汁分泌減少。請先詢問醫師適合的替代方式，不要自行中斷哺乳來配合吃藥。

懷孕或可能懷孕、高齡、正在接受醫師治療、曾因藥物等過敏、有排尿困難、心臟病或青光眼者，服用任一款前都需詢問醫師、藥師或登錄販賣者。若正在服用含抗膽鹼成分的口服藥，例如顛茄總生物鹼、isopropamide iodide或東莨菪萃取物，也要先諮詢。

什麼時候不能只靠止瀉藥？

兩款說明書都要求：腹瀉伴隨發燒、血便、持續黏液便，急性劇烈腹瀉，或腹瀉同時有腹痛、腹脹、噁心等症狀，服用前先諮詢。即使「伴隨腹痛的腹瀉」列在用途裡，這些諮詢條件仍然要遵守。 強行止瀉，可能讓某些疾病惡化。

想吐時，可以少量、分次補充水分；請藥師協助選擇適合的口服補液產品，補回水分與鹽分。果汁及氣泡飲可能讓腹瀉加重。

血便、反覆嘔吐到喝不下水，或尿量明顯減少、站起來持續頭暈等嚴重脫水徵兆，需要儘速就醫。突然劇烈腹痛、意識混亂、叫不醒或呼吸困難，應立即尋求緊急醫療協助。兒童與高齡者較容易脫水，更要留意。

服用後哪些症狀要停藥？

• 兩款共同：出現皮疹、泛紅、搔癢、頭痛、排尿困難、臉部潮紅或異常畏光，應立即停用並諮詢。
• 兩款共同：口乾或視線模糊持續或加重，應停用並諮詢。
• 粉末款：說明書列有罕見的嚴重過敏反應。服用後突然出現蕁麻疹、搔癢、聲音沙啞、打噴嚏、喉嚨搔癢、呼吸不順、心悸、意識不清等，需立即就醫。
• 兩款共同：服用5～6天仍未改善，應停用並諮詢。若症狀嚴重、加重，或有前述警訊，不要等到第5～6天。

最後再確認一次：買對完整品名、年齡與劑量正確、確認牛奶過敏和其他用藥，也別忘了補液。 攜帶方便只是其中一個條件，適不適合這個人、這次腹瀉，才是選藥的重點。