熟悉的棕色金冠瓶、粉紅色HI HI兒童系列，以及黃色PVA EX凝膠，其實是不同的藥。經典金冠的適應症包含蟲咬、搔癢及部分肌肉疼痛；HI HI是非類固醇皮膚用藥；PVA EX凝膠則含類固醇。先看症狀與使用者，再看品牌，會比較容易選對。
我是Irene，來自台灣、持有日本藥師執照，目前在日本藥妝店工作。面對這一排止癢藥，我會先確認皮膚有沒有傷口，以及搔癢可能從哪裡來。可愛的兒童包裝或強烈涼感，都不能代替這兩個判斷。
日本市場官方資料確認日期：2026年10月13日。本文選擇比較經典金冠、HI HI乳液、HI HI乳霜與PVA EX凝膠四款；其他金冠產品，例如PVA EX液，須另外看各自的用法。
哪一盒適合先了解？
| 產品名稱、日文辨識與包裝 | 主要差異 | 先確認的限制 |
|---|---|---|
| 經典金冠液（キンカン），圖片為120mL | 非類固醇外用液，適應症包含蟲咬、搔癢、肩頸僵硬、腰痛、瘀傷及扭傷 | 不可用於接觸性皮膚炎或傷口；嬰幼兒及皮膚特別敏感者先諮詢。 |
| 金冠HI HI乳液（キンカンハイハイローション）50mL | 非類固醇，不含薄荷醇與乙醇，海綿頭塗抹 | 官方年齡參考為出生約1個月起，不代表嬰兒所有皮疹都能自行處理。 |
| 金冠HI HI乳霜（キンカンハイハイクリーム）15g | 非類固醇乳霜，配方與乳液不同 | 同樣以出生約1個月起為參考；嚴重滲液、糜爛須先諮詢。 |
| 金冠PVA EX凝膠（キンカンPVA EXゲル）20g | 含類固醇，用於標示的搔癢、蟲咬等發炎性皮膚症狀 | 不可用於黴菌感染、水痘、化膿處、傷口、眼周或黏膜。 |
四款都是外用藥，標示用法皆為一天數次，取適量塗於患部。 不能因此推導成所有人都一樣的克數或固定每幾小時擦一次。兒童須由家長或監護人指導，並依手上那一款的用法及注意事項使用。
經典金冠：海綿頭藥瓶有自己的用法
經典金冠含氨水、l-薄荷醇、d-樟腦、水楊酸及辣椒酊，並以乙醇作為溶劑，屬日本第2類醫藥品。它不是HI HI的同一配方，仿單也明確禁止用於接觸性皮膚炎、傷口、眼周及黏膜。嬰幼兒、皮膚特別敏感、嚴重滲液糜爛、正在接受治療或曾有藥物過敏者，使用前先諮詢。
- 使用前讓瓶口朝上，按壓海綿中央數次，先排出瓶內空氣，減少藥液一次流出過多。
- 確認患部清潔，沒有髒污、化妝品或其他藥劑附著。
- 將海綿輕輕壓在皮膚上，讓藥液沾到患部。
- 依官方方式反覆「塗抹後充分乾燥」，每次之間讓藥液乾透。完全乾燥前，不要用衣物或紗布覆蓋。
海綿髒了要輕輕擦拭，避免堵塞。不可把紗布浸滿金冠藥液後貼在皮膚上，仿單提醒這樣可能引起皮膚炎。保存時蓋緊、直立放置，遠離火源、陽光直射與高溫車內。這些是經典金冠的操作方式，不要直接套用到所有金冠藥瓶。
HI HI乳液與乳霜：不只質地不同
兩款HI HI都是第3類非類固醇藥品，共有成分為鹽酸苯海拉明、甘草酸二鉀與尿囊素。乳液另外含泛醇；乳霜則另有異丙基甲基酚與醋酸生育酚。乳霜含抗菌成分，不代表看到化膿皮疹就能直接選它。
偏好海綿頭塗抹、不想用手指推開乳霜，可以先了解乳液。乳液仿單明列不含乙醇、薄荷醇、香料及色素；乳霜則是可以用手塗開的劑型。兩款的適應症都包括濕疹、皮膚炎、汗疹、搔癢與蟲咬等，不需要當作預防性保濕品，例行塗在沒有症狀的皮膚上。
官方對兩款HI HI提供的年齡參考都是出生約1個月起，不是每一種新生兒皮疹都能自行用藥的保證。嬰兒、症狀不明或大範圍皮疹，先請藥師或醫師協助判斷。標示要求嚴重滲液或糜爛、正在接受治療、曾有藥物過敏者先諮詢。避免接觸眼睛或進入口中，兒童使用須有人指導。
PVA EX凝膠：先認出類固醇的使用界線
PVA指prednisolone valerate acetate（日文：プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル）。這款指定第2類凝膠，每100g凝膠含PVA 0.15g，另有10種有效成分：鹽酸苯海拉明、克羅他米通（crotamiton）、甘草次酸、水楊酸乙二醇酯、尿囊素、異丙基甲基酚、鹽酸地布卡因（dibucaine）、dl-樟腦、l-薄荷醇及醋酸生育酚。它與非類固醇款的選擇邏輯不同，不只是經典金冠的「更涼版本」。
PVA EX凝膠不可用於水痘、香港腳或其他癬、化膿處、傷口、眼周及黏膜；不可大範圍塗臉、長期連續使用，也不可用保鮮膜等不透氣材料覆蓋患部。懷孕或可能懷孕、正在治療、曾有藥物過敏、患部廣泛或嚴重滲液糜爛者，使用前先諮詢。HI HI的嬰兒年齡參考，不能套用到這款凝膠。
四款都應保留原容器並蓋緊，放在陰涼、避免陽光直射、兒童拿不到的地方。開封後儘早使用，不可超過印刷效期。PVA EX凝膠也須遠離高溫與火源。
什麼時候先別繼續挑藥？
本文四款都標示：使用5至6天仍未改善，停用並諮詢。 若出現新的皮疹、腫脹、刺激感或其他疑似副作用，應提早停用。症狀嚴重、擴散或原因不明時，不必硬等到這個天數。
被昆蟲螫傷後，若呼吸困難、嘴唇或舌頭腫脹、快昏倒，或螫傷處以外突然出現蕁麻疹，應立即求救，不是再換一瓶外用藥。在日本需要救護車時請撥119。
我的選購重點是：經典金冠要符合它的適應症，並用在適合的完整皮膚；HI HI看非類固醇配方及塗抹方式是否符合使用者；PVA EX凝膠則先確認是否適合用含類固醇的皮膚藥。分不清楚皮疹時，先請人判斷，比挑一盒看起來最強的更有幫助。
日本官方資料
- 金冠堂：經典金冠官方資料・日文仿單。
- 金冠堂：HI HI乳液・乳液仿單・HI HI乳霜・乳霜仿單。
- 金冠堂：PVA EX凝膠・凝膠仿單・2024年3月PVA系列換包裝公告・HI HI年齡參考。
- 川崎市官方急診指引（日文）：咬傷與螫傷警訊・紅色緊急分類應撥119。
本文協助辨識日本非處方藥，不能診斷皮膚疾病。請確認實際產品所附仿單，需要時尋求個別用藥建議。
